lunedì 29 gennaio 2018
















I cardini della terapia del diabete mellito sono rappresentati da:

- dieta 

- esercizio fisico  

- terapia farmacologica. 


ll mantenimento di livelli glicemici ottimali nel paziente con
diabete mellito di tipo 1 ( leggi), ottenuta mediante controllo intensivo, è in grado di ritardare significativamente l'insorgenza e di rallentare la progressione delle complicanze. 
Il controllo intensivo può ridurre anche le complicanze del diabete mellito di tipo 2 (leggi), anche se gli obiettivi terapeutici devono essere meno restrittivi nel caso di precedenti eventi cardiovascolari. Studi clinici controllati e randomizzati hanno dimostrato l'efficacia nel DM di tipo 1 della terapia insulinica intensiva, che prevede iniezioni giornalieri sottocutanee o l'uso del microinfusore. La terapia deve essere  individualizzata per ogni paziente per garantire il raggiungimento e il mantenimento degli obiettivi glicemici previsti e ridurre la frequenza degli effetti collaterali e delle reazioni avverse. 
Pertanto i pazienti devono seguire programmi di educazione terapeutica, attuata da un gruppo coordinato di specifiche figure professionali sanitarie (team diabetologico). 




Educazione terapeutica 





L'educazione terapeutica dovrebbe permettere al paziente di acquisire le conoscenze  per la gestione ottimale della malattia.
Attività organizzate di sensibilizzazione, informazione, di apprendimento all'autogestione, di sostegno psicologico riguardo la malattia, il trattamento prescritto, l'ospedalizzazione, le informazioni relative all'organizzazione e comportamenti di salute e malattia. 

I temi più importanti riguardano:

- automonitoraggio glicemico domiciliare 

- terapia medica nutrizionale (TMN)

- attività fisica 

- schemi di somministrazione cinetica insulinica 

- terapia ipoglicemizzante orale 

- complicanze acute e croniche 

- controllo glicometabolico.




Valori glicemici ottimali per pazienti in terapia insulinica


                                         Glicemia mg/dl

A digiuno                                 < 100

Postprandiale                             < 140

Al momento di coricarsi         100-140





Dieta e diabete





Diabete e esercizio fisico




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